Los beneficiarios de Medicare que tienen ingresos y activos limitados pueden cualificar para Ayuda Adicional con los costos de sus medicamentos recetados. Este programa también se conoce como “LIS”, o subsidio por bajos ingresos de la Parte D. La Administración del Seguro Social (SSA) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) son las agencias que trabajan en conjunto para brindar este beneficio.
¿Quién cualifica para la ayuda adicional?
Algunas personas obtienen ayuda adicional automáticamente. Estos incluyen personas que están inscritas tanto en Medicaid como en Medicare (a menudo llamadas de doble elegibilidad), las que reciben Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y las que califican para un Programa de Ahorros de Medicare. Estas personas no necesitan solicitar el programa, aunque es posible que deseen consultar a un asesor de beneficios para determinar el mejor plan de la Parte D que se adapte a su situación.
Cualquier otra persona que aún no esté inscrita en los beneficios mencionados anteriormente debe presentar una solicitud al Seguro Social para recibir Ayuda Adicional.
Beneficios de la ayuda adicional
La cantidad de Ayuda Adicional que recibe un beneficiario depende de sus ingresos y recursos. Los beneficiarios recibirán un subsidio total o un subsidio parcial. Asegúrese de revisar la tabla de cobertura y elegibilidad de ayuda adicional para obtener más detalles. La mayoría de las personas que cualifican para la ayuda adicional pagarán:
- Sin primas
- Sin deducibles (a menos que reciba el subsidio parcial), y
- No más de $8.95 en 2020 por cada medicamento que cubra su plan.
Además de los costos de bolsillo más bajos, los beneficiarios con ayuda adicional tienen las siguientes protecciones:
- Un período de inscripción especial trimestral (una vez cada tres meses entre enero y septiembre + una vez durante la inscripción abierta anual) para unirse o cambiar de plan de medicamentos de la Parte D de Medicare durante el año. Estas oportunidades permiten que las personas que reciben Ayuda adicional no esperen hasta el Período de inscripción abierta anual (del 15 de octubre al 7 de diciembre) para cambiar de plan. Cualquier cambio de plan realizado fuera del Período de inscripción abierta anual será válido para el mes siguiente. Esto es especialmente útil para las personas mayores / adultos con discapacidades que pueden necesitar comenzar a tomar medicamentos que no están en el formulario de su plan actual (lista de medicamentos aprobados).
- Sin penalización por inscripción tardía de la Parte D, incluso si el beneficiario se inscribe tarde (es decir, después de haber sido elegible por primera vez para unirse a un plan de la Parte D y si no tenía otra cobertura de medicamentos).
Formas de solicitar la Ayuda Adicional
Si conoce a una persona mayor o un adulto que vive con una discapacidad que puede ser elegible para la Ayuda Adicional, diríjalo a lo siguiente:
- BenefitsCheckUp® tiene un enlace directo para enviar solicitudes de Ayuda adicional a la Administración del Seguro Social. Además, la herramienta de evaluación gratuita en línea les dirá a los solicitantes si es probable que parezcan elegibles para otros beneficios que pueden ayudar con los costos de atención médica y medicamentos recetados.
- Su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) local. Los SHIP se financian con fondos federales para brindar asistencia objetiva y gratuita a las personas con Medicare y sus familias. Los SHIP también pueden ayudar con las solicitudes de Ayuda adicional y los Programas de ahorros de Medicare. Para encontrar su SHIP, llame sin cargo al 877-839-2675 o visite el sitio web del Centro de TA de SHIP.
- Las personas con Medicare también pueden presentar una solicitud directamente a través de la Administración del Seguro Social.
Información obtenida de: National Council on Aging – https://www.ncoa.org/